齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作

60厘米鋼筋貫通傷患者出院

順利將鋼筋從患者體內(nèi)取出

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)手為患者實(shí)施手術(shù)

□本報(bào)記者 劉春楊 本報(bào)通訊員 高潔

9月27日17時(shí)，一名危重患者被送到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診科。一根約60厘米長(zhǎng)、3厘米粗的螺紋鋼筋穿入傷者體內(nèi)，鮮血布滿了全身。醫(yī)院迅速組織10余個(gè)科室開展多學(xué)科會(huì)診，同時(shí)聯(lián)系合作共建的山大齊魯醫(yī)院參與緊急救治。

歷經(jīng)6小時(shí)急癥手術(shù)，鋼筋被順利取出，手術(shù)成功。經(jīng)過后續(xù)治療，患者已經(jīng)順利出院。

鋼筋穿透身體距離心臟僅1厘米

“患者不慎從高處墜落，身體插在地面的鋼筋上，造成極嚴(yán)重的貫通傷，送過來(lái)時(shí)傷情非常嚴(yán)重?！奔痹\科執(zhí)行主任、主任醫(yī)師蘇春花回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員立即為患者檢查生命體征，評(píng)估傷勢(shì)情況，緊急備血，開通呼吸、靜脈通道，維持血壓，同時(shí)將情況匯報(bào)至醫(yī)務(wù)部。

醫(yī)院隨即啟動(dòng)急性創(chuàng)傷綠色通道，以及創(chuàng)傷救治多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，第一時(shí)間為患者進(jìn)行CT檢查和輸血補(bǔ)液治療。檢查結(jié)果震驚了在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員——鋼筋從患者右側(cè)大腿根部進(jìn)入身體，穿破膀胱、腸管、腸系膜、胃部、膈肌進(jìn)入胸腔，直達(dá)左側(cè)鎖骨，離心臟及主動(dòng)脈僅1厘米！

傷情就是命令，時(shí)間就是生命?；颊呶Ｔ诘┫Γ鯓影唁摻钊〕?、搶救患者生命，是難題也是挑戰(zhàn)?！耙e全院之力，確?；颊叩玫阶罴皶r(shí)、最有效的救治?！贬t(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)王東海牽掛著患者的安危，第一時(shí)間與共建醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)院取得聯(lián)系。一場(chǎng)舉國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心共建合力的生死營(yíng)救，就此展開。

兩院專家、10余科室合力成功救治患者

當(dāng)天21時(shí)30分，患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員正在為搶救生命與時(shí)間賽跑——

齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院胃腸外科、肝膽外科、胸外科、心臟外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科等10余個(gè)科室，迅速集結(jié)，多學(xué)科會(huì)診，研究最佳手術(shù)方案；齊魯醫(yī)院在鋼筋貫通傷患者救治方面有不少成功案例和經(jīng)驗(yàn)，副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)韓輝得知消息后非常重視，立即安排5位省內(nèi)權(quán)威急性創(chuàng)傷專家趕赴德州，全面指導(dǎo)參與緊急救治工作。

手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大，稍有不慎，會(huì)造成心臟破裂，導(dǎo)致患者死亡。兩院專家迅速制定手術(shù)方案，并編組為胸腔、腹腔兩個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)——先共同為患者實(shí)施開胸探查手術(shù)，修補(bǔ)心肺損傷，功能穩(wěn)定后，再接續(xù)修補(bǔ)破損的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，力爭(zhēng)在直視下完整取出鋼筋。

為保障手術(shù)順利進(jìn)行，麻醉監(jiān)測(cè)、重癥監(jiān)護(hù)、后勤支持等團(tuán)隊(duì)同步保障，手術(shù)室內(nèi)也備好了體外循環(huán)支持系統(tǒng)，并啟動(dòng)了院內(nèi)緊急用血調(diào)配工作機(jī)制。全院相關(guān)科室主任全部在班在崗待命，隨時(shí)準(zhǔn)備支援。

22時(shí)36分，患者被推進(jìn)手術(shù)室。在齊魯醫(yī)院專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，多個(gè)團(tuán)隊(duì)通力合作，歷經(jīng)6小時(shí)，順利、完整地取出了鋼筋，并對(duì)受損的膀胱、腸胃、肺部等器官進(jìn)行修補(bǔ)。

取出鋼筋并清理異物，僅成功了一半。術(shù)后的重癥監(jiān)護(hù)、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)等治療，同樣也是一場(chǎng)硬仗。

“這名患者術(shù)后出現(xiàn)了造口出血、消化道出血等危急情況。”重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師夏建光說。為此，各團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳盡的治療方案，醫(yī)護(hù)人員晝夜不歇，克服救治中的每一個(gè)難點(diǎn)，最終幫患者闖過了重重關(guān)口，順利轉(zhuǎn)入普通病房。

攜手共建增實(shí)力百姓健康有“醫(yī)”靠

這是生命的奇跡！同時(shí)，也創(chuàng)造了德州醫(yī)院歷史上多學(xué)科共同參與復(fù)雜手術(shù)及保障人數(shù)最多的手術(shù)記錄。

驚心動(dòng)魄、生死時(shí)速、重獲新生?？康氖侨w醫(yī)護(hù)人員臨危不亂、緊密協(xié)作、全力以赴的責(zé)任和勇氣，是德州醫(yī)院與齊魯醫(yī)院合作共建，搶救創(chuàng)傷急危重癥患者的綜合實(shí)力。

在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的蓬勃發(fā)展的浪潮中，齊魯醫(yī)院與德州醫(yī)院緊密合作，樹立醫(yī)療立院工作方針，建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通過開展同質(zhì)化管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。齊魯醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)定期到德州醫(yī)院坐診、查房和手術(shù)指導(dǎo)，幫德州醫(yī)院開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，填補(bǔ)了德州地區(qū)的技術(shù)空白，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享與優(yōu)化配置。

“本次集兩院合作共建之力成功救治危重患者，是對(duì)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)成果的一次最好的檢閱。我們將繼續(xù)與齊魯醫(yī)院深化合作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。”王東海說。