齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院腹腔鏡下子宮切除術(shù)無需舉宮器輔助——

患者恢復(fù)快 住院時(shí)間短

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 高潔

近日，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院成功為宮頸癌患者實(shí)施免舉宮器腹腔鏡下廣泛子宮全切術(shù)。目前，患者已康復(fù)出院。

56歲的張女士因身體不適，到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院婦科就診。經(jīng)檢查確診她患上了宮頸癌。一聽說癌癥，張女士嚇壞了?！安挥煤ε拢嘈盼覀兊募夹g(shù)，肯定能還您健康?！眿D產(chǎn)科執(zhí)行主任王晶說。張女士聽后激動(dòng)地握住了王晶的手。

根據(jù)患者病情，王晶帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行討論，綜合考慮后，決定實(shí)施免舉宮器腹腔鏡下廣泛子宮全切術(shù)，隨后再清掃盆腔淋巴結(jié)，消除體內(nèi)的惡性腫瘤。

手術(shù)如期進(jìn)行。王晶團(tuán)隊(duì)在患者腹部切開1個(gè)1厘米、3個(gè)0.5厘米的小切口，腹腔鏡下精準(zhǔn)分離出神經(jīng)，盡最大能力保存神經(jīng)，減少術(shù)后對排尿功能的影響。術(shù)中利用子宮底8字縫合懸吊法代替舉宮器，完成腹腔鏡下子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)很順利，有效避免了舉宮器對腫瘤的擠壓和刺激，更符合無瘤原則。術(shù)后第1天，張女士就能下床活動(dòng)，第4天就出院了。

“這種手術(shù)方式對于患者來說十分有利，但對于醫(yī)生來說，難度較大，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)，能清晰準(zhǔn)確辨別子宮、陰道、膀胱的界限，否則就容易誤傷其他器官?！蓖蹙Ы忉屨f，傳統(tǒng)的腹腔鏡下子宮切除術(shù)需要用到舉宮器，這樣可以讓臟器間的間隙加大，方便操作，但對于腫瘤患者來說，舉宮器易擠壓腫瘤，增加腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

以往，子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌的患者，以及宮頸口及宮頸管粘連患者，老年女性宮頸萎縮嚴(yán)重的患者，多發(fā)子宮肌瘤使宮腔變形者等，切除子宮無法用舉宮器時(shí)，需采用開腹手術(shù)，對患者創(chuàng)傷較大，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)慢且影響美觀。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院開展免舉宮器腹腔鏡下廣泛子宮全切術(shù)，使微創(chuàng)技術(shù)又上了一個(gè)新臺階，對于患者來說是個(gè)好消息。

“宮頸癌越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，恢復(fù)效果越好。”王晶提醒，如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、接觸性出血、不規(guī)則出血，甚至腹痛、大量出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。注射疫苗、定期篩查仍是宮頸癌早防早治的主要手段。