□記者邢仁宇 通訊員王曉軍
眼球出,好像一直在刻意瞪大眼睛。這是甲亢患者張先生忽然發(fā)現(xiàn)自己面容出現(xiàn)的改變。隨著時間推移,他還出現(xiàn)了視物重影、視力下降等癥狀。接受詳細檢查后,張先生被確診為甲狀腺相關(guān)眼病,俗稱甲亢突眼。
在德州市第二人民醫(yī)院放療中心,主任李洪水接診了張先生。在進一步完善檢查后,結(jié)合張先生的病史情況,經(jīng)過科室團隊會診,李洪水為張先生制定了眼眶放射治療聯(lián)合激素沖擊治療的綜合治療方案。經(jīng)過一個月的規(guī)范化治療,張先生的突眼、重影、視力下降等癥狀逐漸改善。復(fù)診時,張先生欣喜地發(fā)現(xiàn),自己的視力正在逐步恢復(fù),突眼問題也已經(jīng)明顯改善。
甲狀腺相關(guān)眼病是一種眼眶后組織的自身免疫性疾病,通常發(fā)生在甲亢患者中?!昂芏嗳苏J為甲亢好了,突眼就會自然消失,這其實是個誤區(qū)?!崩詈樗榻B說,突眼并不會自愈,若不治療,任由疾病發(fā)展,會導(dǎo)致眼外肌增大、脂肪組織變化,從而引發(fā)眼球出,同時壓迫視神經(jīng),影響視力。它不僅影響患者的外貌,還可能發(fā)展為致盲性眼部疾病。
“對張先生的治療中,我們利用低劑量調(diào)強適形放療技術(shù),對眼眶內(nèi)球后內(nèi)容物進行精準(zhǔn)放療,保護好晶體、眼球及視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的安全;放療期間,同時輔助糖皮質(zhì)激素靜脈滴注治療,可以很好地減輕炎癥反應(yīng)?!睆埾壬闹髟\醫(yī)生辛靜介紹,如今張先生的眼癥狀消失,視力也逐步恢復(fù)。
針對活動期甲狀腺相關(guān)眼病,若通過單純的激素藥物治療無法緩解,則可以選擇眼眶放射治療。該治療方法具有較高的有效率,能夠顯著改善眼球活動度、斜視和復(fù)視等癥狀,預(yù)防視神經(jīng)病變;對于已發(fā)生視神經(jīng)病變的患者,放療還能顯著減輕眼部癥狀,推遲甚至避免實施眼眶減壓手術(shù)。
李洪水介紹,多數(shù)人對放療的認識還很有限,認為放療只是針對腫瘤。其實,放射治療除了應(yīng)用于治療腫瘤類疾病外,還被廣泛用于一些非腫瘤性疾病的治療,包括甲狀腺相關(guān)眼病、炎性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎、血管瘤、雞眼、瘢痕疙瘩等。治療前,均需經(jīng)過放療科醫(yī)生的專業(yè)評估。